手足显微
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临床案例
01
临床背景简介

截肢术:

截肢分为小截肢和大截肢。小截肢是在清除感染和坏死组织的同时,指通过对部分血管重建或肢体矫正,进行开放性的局部截肢,有限地切除部分组织。

大截肢是是因无法通过血管重建、药物控制或小截肢来减轻严重疾病状态。大截肢分为低位截肢和高位截肢,低位截肢一般从膝下10公分处截肢,而高位截肢则需要从大腿根部截肢。高位截肢后患者在两年内的死亡率高越过50%,5 年内死亡率越过80%。以上生存率均为骨肉瘤,骨癌原因的截肢的生存率。正常原因(如意外事故,车祸等)导致的截肢生存率基本和正常人相同。

02
护理要点

    负压封闭引流技术在截肢术中的应用:

    • 截肢后将VSD®敷料覆盖于相应大小的残端上,5~8d后二期缝合、游离植皮。负压封闭引流技术已被证实具有防止截肢术后残端感染、充分引流、刺激创面肉芽生长的作用,对难愈合性截肢术后残端创面是一种简便、安全、有效的治疗方法。
03
病例报告
患者病例报告

患者女性、40岁,因车祸致右下肢截肢,截肢术后创面不愈。入院后行清创,负压封闭引流术。

左侧大腿中下1/3处截肢后创面不愈
行清创术后
将VSD®敷料与创面缝合,持续7天负压封闭引流
7天后打开VSD®敷料,创面新鲜、红润
论文